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阜外医院China PEACE研究231万人调查:4%居民仅舒张压高,肥胖男士、饮酒和糖尿病为重灾区

 

 

      单纯舒张期高血压也可增加中风、心脏病和其他并发症,但最新的美国、中国和欧洲高血压指南并未将单纯舒张期高血压作为一个类型,也没有相应的建议。

      之前新英格兰医学杂志对130多万患者分析显示,收缩压和舒张压均与长期心血管事件(心梗、缺血性卒中或脑出血)风险相关,并指出为最大可能地降低患者的心血管事件风险,舒张期高血压同样不容忽视。

      阜外医院近期发表的入选231万居民的China PEACE研究最新数据显示,在我国35-75岁的成年人中,单纯舒张期高血压的患病率近4%。在<45岁高血压患者中,占了25%。

      其中,单纯舒张期高血压患者的治疗率仅13.9%。在没有接受治疗的患者中,知晓率仅10.3%。

      研究发现,与其他类型高血压相比,单纯舒张期高血压患者的知晓率最低,尤其是中青年。

      研究发现,<60岁、男性、肥胖、饮酒、糖尿病、既往心血管事件者更容易发生单纯舒张期高血压。

      研究者认为,考虑到与其他高血压亚型相比,单纯舒张期高血压患者更年轻,而且通常没有其他心血管危险因素,他们不太可能去医院就诊,因此更容易得不到及时诊断。

      此外,鉴于中国肥胖的负担越来越重,而且肥胖与单纯舒张期高血压有着密切的联系,通过公共卫生干预来减缓体重指数的增长,对于防止单纯舒张期高血压的发生、发展至关重要。

      研究者还强调,年轻人不能忽视单纯舒张期高血压,应为其提供单纯舒张期高血压管理的指导,以更好地管理这些患者。

      研究还发现,年龄较大、女性、大学学历、肥胖、高收入者、糖尿病以及心血管事件者的高血压知晓率高,此外,中部或东部地区患者的高血压知晓率高。

      尤其值得一提的是,尽管单纯舒张期高血压患者的高血压知晓率随着年龄的增长而增加,但与其他高血压亚型患者相比,所有年龄组的知晓率都明显较低。

图 在未经治疗的高血压患者中,对于单独舒张期高血压(IDH)、单纯收缩期高血压(ISH)和收缩期高血压(SDH)不同年龄段的高血压知晓率

    研究者还发现,大多数单纯舒张期高血压患者只接受了一类降压药物的治疗。钙拮抗剂在这些患者中是最常用的抗高血压药物。

    本研究中,单纯舒张期高血压定义为收缩压<140 mmHg和舒张压≥90 mmHg。

    研究分析了231 184名受试者者,平均年龄55.7岁;59.5%为女性。其中73279人患单纯舒张期高血压。

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