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医防融合的慢病管理解决方案

“三高共管、六病同防”

本方案采用物联网、人工智能、大数据等先进技术构建医防融合的信息化支撑体系,促进信息共享与业务协同,规划建立覆盖全域的县乡村三级智慧健康管理服务载体与配套设施,助力打造集预防、治疗、康复和健康管理为一体的整合型服务体系。

依托紧密型医共体,建立以疾控中心,强化中西医协同,努力实现“三高”和“六病”患者全过程、全周期健康管理,推进和带动县域整合型健康服务体系和分级诊疗格局建设。(三高:高血压、高血糖、高血脂;六病:冠心病、眼底病变、脑卒中、周围神经病变、肾病综合症、周围血管病变)

 

实现目标

实现“以治病为中心”向“以健康为中心”的良好转变 实现基于医防融合的整合型医疗服务新体系的构建 建立县域“三高共管、六病同防”慢性病管理体系 打通紧密型医共体建设的“最后一公里服务”

服务载体及配套设施

本方案建议依托紧密型医共体牵头医院以及区域内乡镇卫生院(社区卫生服务中心)及村卫生室(社区卫生服务站),建立通达全域的三级智慧慢病管理服务载体分别为县级智慧慢病管理中心(三高中心)乡镇慢病管理中心(三高基地)村级慢病管理工作室(三高之家),各级慢病管理服务载体同时按照康复管理服务体系配套相应的康复服务能力。

公共卫生服务智能辅助设施

移动智能体检车与老年公卫体检系统公卫服务电话机器人系统应急筛查电话机器人系统

 

其他院内辅助载体与设施

远程慢病监测与诊断中心 心脏康复中心 睡眠呼吸中心

 

慢病管理中心

“乡镇慢病管理中心(三高基地)”规划建设健康管理室智能全科诊室专家特色工作站

 

以服务提升为目标,以增强造血功能为手段,以百姓受益为宗旨;以智慧科技支撑,促进基本公共卫生服务可及性、提升城乡居民健康管理依从性;以健康教育推动,素养提升护航,促进健康文化形成。

智能健康管理服务:常规体检、重点人群电子健康档案、智能健康管理评估、干预管理服务(生活方式干预、中医干预、 心脑血管预适应训练

远程慢病监测与诊断:慢病重点人群的早期发现,从而早干预、早治疗、早康复。

心脏康复服务:进行心脏康复智能评估,开展6分钟步行试验。

睡眠呼吸中心:建立睡眠呼吸中心,慢阻肺智能健康评估、基层全科筛查诊断、干预管理

糖网智能筛查服务:为基层医生眼底筛查量身打造,融合人工智能技术,具有小巧便捷、智能拍照、智能解读,快速眼底筛查,高效、高质地开展眼底筛查工作

家庭血压血糖管理 :购买或租用智能物联网血压计1台,居家实现血压测量数据的实时传输存储与血压监控。

健康管理室

智能健康管理体检一体机

智能健康管理体检一体机

检测项目可以包括:身高、体重、身体成分分析、体温、血压、血糖、尿酸、总胆固醇、血氧、十二导心电、尿常规分析、电子视力检测等

超声骨密度仪

超声骨密度仪

对人体桡骨或胫骨部位的骨密度进行测量,尤其适合孕妇、儿童等特殊人群的骨密度状况筛查。

动脉硬化检测

动脉硬化检测

可以测量无创血压,脉膊波形,心电,心音同时也能检测ABI和PWV,以评估动脉硬化。

单导长程心电

单导长程心电

无心电图导联线的心电新技术;不明原因的晕厥、一过性心律失常、发作性心肌缺血的检出率较普通动态心电图更高;可提高房颤的检出率

睡眠呼吸初筛仪

睡眠呼吸初筛仪

对血氧饱和度、脉率、鼻气流进行实时监测;

物联网血压计

物联网血压计

用户与医生实现测量数据共享,为远程医疗、智慧医疗提供协助。

动脉硬化检测

动脉硬化检测

有效测量不同时段血压,适应用于高血压患者,低血压患者不稳定人群肾功能不全者需要进行抗高血压治疗的患者。

智能动态心电

智能动态心电

能够连续24小时记录心电波形,采用动态心电图分析软件分析心电波形。

全科壁挂诊疗系统

 

 

新一代全科壁挂诊疗系统采用物联网、人工智能、大数据等先进技术,全新定义壁挂式诊疗系统,将全科诊疗与健康管理有机融合,赋能全科医生诊察管理。新一代全科壁挂诊疗系统配备智能信息管理系统和相关物联网终端,可以拓展实现院内院外慢病管理延伸服务以及医共体全科远程诊疗共享。 全科壁挂诊断系统由生命体征模块、手持五官诊察模块、医学图像辅助模块及其他基础诊察模块组合而成,涵盖血压测量、脉率测量、血氧饱和度测量、眼底检查、耳鼻检查、体温测量、肺功能检测、心电检测、电子视力筛查等九大项目。

致力于为客户打造智能化行业解决方案

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