老年综合评估是指采用多学科方法评估老年人的躯体情况、功能状态、心理健康和社会环境状况等，并据此制订以维持和改善老年人健康及功能状态为目的的防治计划，维持或改善功能，并最大程度地提高老年人的生活质量。老年综合征是老年医学的核心问题，老年综合评估是现代老年医学的核心技术之一，也是筛查老年综合征的有效手段。

 

一般采用老年综合评估系统对老年人进行科学评估，老年综合评估系统的设计需要支持各种符合CGA模型的老年综合评估，系统采用评估量表的方式，提供各种评估功能。老年综合评估系统是为老年人群体开发的一套信息评估系统，全面关注老年人健康和功能状态，系统从医学问题、躯体和认知功能、心理状态和社会支持等多层面对对老年人健康危险因素进行评估、分析。

老年综合评估主要通过“一般医学评估、老年功能评估、老年精神心理评估、老年社会评估、老年环境评估、老年生活质量评估、常见老年综合征或问题评估、慢性病评估”等多个维度开展老年综合评估。

一般医学评估

（1）重要脏器功能评估：心肺功能评估（需要自动同步导入6分钟步行心肺功能评估试验数据及报告）

（2）药物安全评估：药物过敏史、多重用药情况记录

（3）视力评估：采用视力评估表，同时系统支持电子视力测量并自动保存视力测量值，支持视力检查图标根据距离自适应调整大小；

（4）听力状态评估：采用听力评估量表；

（5）牙齿情况评估：牙齿健康、咀嚼功能评估；

（6）进食呛咳情况评估：采用洼田饮水试验评估；

（7）尿失禁评估：采用尿失禁自我效能量表

（8）便秘评估：采用便秘评估量表；

（9）慢病疼痛评估：采用视觉模拟评分法；

（10）营养评估：采用微型营养评估表；

（11）睡眠状况评估：采用匹兹堡睡眠质量指数PSQI

认知心理评估

（1）认知功能评估：简易智能精神状态检查量表（MMSE）、简易智力状态评估量表（The Mini Cog）、谵妄评估量表

（2）心理情况评估：PHQ-9抑郁筛查量表、GAD-7焦虑症筛查量表

功能评估

（1）基础性日常生活能力：Barthel 日常生活独立性指数；

（2）工具性日常生活能力：Lawton 工具性日常生活活动能力评估量表；

（3）行动能力： Tinetti 平衡与步态量表、Morse跌倒评估量表

社会支持评估

（1）社会支援系统评估：领悟社会支持量表（PASS）；

（2）照护者负担评估：Zarit负担问卷调查表；

（3）虐待问题评估：老年人虐待问题简明筛查表

环境评估

环境评估采用问卷调查方式进行评估，主要包括：老年居住环境安全情况问卷调查、老年功能需求问卷调查、老年经济状况问卷调查

衰弱评估

采用衰弱量表评估（Frail）

慢性病专病评估功能

系统能够根据老年人基本信息和日常检测数据自动出具各种慢性病专病健康风险评估报告，主要包括高血压风险评估、糖尿病风险评估、缺血性心血管十年风险评估、慢阻肺风险评估等。