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运动负荷超声心动图检查---新型、无创、敏感性和特异性较高的冠心病检测手段

负荷超声心电图的检查目前主要包括运动负荷(活动平板、直立或仰卧蹬车)和药物负荷(肾上腺素兴奋药物或血管扩张剂)两种方式,此外也包括起搏负荷试验、冷加负荷实验等。

目前临床应用较为广泛的是运动负荷与药物负荷,对于可以运动的患者,推荐采用运动负荷而非药物负荷,因为运动负荷可获得更高负荷量和最大心率,提供运动耐量、血压反应和心律失常等对临床诊断或预后有价值的信息。对于不能运动的患者,可采用药物负荷试验。

运动负荷超声心动图,是指通过对比观察负荷状态与静息状态的超声心动图表现,以了解受检者心血管系统对负荷的反应。冠脉作为心脏的供给血管,发挥着营养心肌的重要作用。在正常状态下,冠脉有很强的代偿应激能力,运动状态时,冠脉的血流量可达静息状态时的4~5倍,以此满足心肌耗氧量。

当运动负荷使心肌耗氧量增大到冠脉血流不足以满足其需要时,可诱发心肌缺血、心肌运动异常,此时应用运动负荷超声心动图即可检出这些改变。根据经典的心肌缺血进展层级金字塔模型,超声心动图检测室壁运动异常早于心电图改变,同样是无创检查,负荷超声心动图诊断心肌缺血的敏感性优于心电图。

运动负荷超声心动图辅助检查解决方案--酷看尔智能健康创新技术提供

1、辅助检查方案:

采用智能物联网技术,为负荷超声心动图检查提供最佳的运动负荷加载方式,全程监控运动负荷身体状态,配备运动专用的智能医疗监测设备,动态采集运动时的心电和血压的数据并通过信息系统进行整合处理与分析,从而实现最佳运动负荷下的超声心动图检查。

本方案推荐采用卧式功率踏车方式进行运动负荷超声心动图的检查,一般情况下,运动负荷采用踏车运动方式和平板运动方式,虽然平板运动方式可以很快达到极量运动负荷,但对医生操作的要求较高,需要很很短时间内完成检查过程。而卧式功率车辅助方式可以全程处于运动负荷中,便于医生操作,是目前各大医院进行运动负荷超声检查的首选方式。

踏车方式与平板方式的特点如下:

---踏车运动方式:

半卧位或直立位操作的踏车负荷试验可在运动期间(低剂量及峰值剂量时)持续不间断成像,评估局部室壁运动,此外还可提供更多的多普勒信息,但患者往往由于腿部肌肉过早疲劳使达到运动负荷极量较为困难。

---平板运动方式

平板运动可获得更高的工作负荷和最大心率,可提供运动耐量、血压反应和心律失常等对临床诊断或预后评估有价值的信息。如仅评估局部室壁运动,通常使用平板运动,但图像采集困难,因此要求操作者在运动终止后1.0~1.5min内迅速采集图像,若未在有效时间内采集到图像,可能出现假阴性结果。

2、运动负荷试验流程

运动负荷超声心动图辅助检查系统--酷看尔智能健康创新技术提供

概要介绍

负荷超声心动图辅助检查系统应用于运动负荷超声心动图的诊断与检查并提供智能辅助,整个系统采用先进的物联网技术,智能集成卧式功率车(或运动平板跑台)、运动负荷心电、运动血压、运动血氧等智能物联网医疗监测设备,实现负荷超声心动图检查的全过程信息化管理。

辅助检查系统提供全程运动负荷心电、运动血压、运动血氧的持续监测,在负荷超声检查诊断过程中,患者躺在卧式功率车上做蹬车运动,运动期间超声持续监测患者心脏结构及功能变化,医师根据心脏动态变化做出诊断。采用负荷辅助诊断系统的检查可全程超声,通过对运动负荷下的患者监测分析,保障负荷超声心动图的检查效果和安全性,同时提供运动负荷状态下的心电分析和血压分析。

 

 

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