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医保控费形势下乡镇卫生院如何创新转型?

随着国家医保控费措施的落地实施,许多地区的乡镇卫生院的经营遇到困难,医疗服务的收入在医保控费比较松的时候,乡镇卫生院可以适当采用宽松的措施,钻一些政策的空子吸收住院患者来提高医疗收入,但医保政策严格后,这部分收入锐减,减少的程度直接影响到乡镇卫生院的生存,这种现象不是个别地方存在,在全国很多地区都存在这种状况,医疗收入减少很多,原来运行多年的传统模式受到冲击,不少卫生院的工作人员的工资支付也比较吃力,有的不得不靠财政拨款补贴,新形势下,乡镇卫生院怎么发展呢?

乡镇卫生院属于基层卫生服务机构,既承担着基本医疗的任务,也承担着区域内的基本公共卫生任务,既有医疗服务的收入,同时也有国家基本公共卫生服务的专项资金拨款,大型的乡镇卫生院的收入主要还是医疗收入,而小型的乡镇卫生院的收入主要还是基本公共卫生服务的收入,靠完成国家任务获得拨款。目前乡镇卫生院的发展模式和运营模式比较单一,服务模式和管理模式都存在很多问题,唯一的出路就是改革、创新转型。

 重视慢病管理,向“预防为中心”转变

 乡镇卫生院(社区卫生服务中心)及其辖区内村卫生室(社区卫生服务站)是卫生服务机构的网底,直接接触周围城乡居民,最便于提供慢病管理服务,在我国乃至全世界,慢病人群众多,很多重大疾病都是从慢病转化而来,因此重视预防和管理慢性病是健康管理和医疗服务的重中之重,因此,基层卫生服务机构应该从四大主要慢性疾病入手,即高血压、糖尿病、缺血性心血管、慢阻肺等慢病疾病患病人群,对于慢病人群,充分开展健康教育、健康筛查、健康评估、健康监测、健康干预等主要健康管理措施,在免费的国家基本公共卫生服务基础上,向城乡居民提供增值服务,提升服务内涵,以免费服务入手,通过百姓能接受、见效果的慢病增值干预服务,向增值服务要收入。在提供专业的慢病管理服务的同时,及时预警严重的慢性疾病,将其转入治疗服务。

 发展中医药服务,打造特色专科

中医药是我国传统的医疗服务手段,对于乡镇卫生院,结果当地人群特点,有针对性的开展中医药服务,也是创新发展的有效途径,同时,开展一些心血管、胃肠、生殖系统等疾病的筛查和特色专科服务,也应该是提升服务能力,提高服务收入的手段之一。

加强基层卫生智能化服务能力

运用先进技术,加强基层卫生智能化服务能力,建设互联网+家庭医生约服务、互联网+公卫体检服务、互联网+慢病管理服务、互联网+专科医生资源体系,为家庭医生赋能减负,提升家庭医生的医事能力,帮助家庭医生面向签约居民实施全方位全周期的基本医疗、基本公共卫生和健康管理服务,破解“形式单一、签而不约”的难题,将履约工作做实做细,提升家庭医生签约服务的内涵以及团队的综合服务能力水平,做好健康“守门人”的角色

打造紧密型医共体,提升乡镇卫生院服务能力

紧密型医共体建设是医疗卫生改革的一项重点工作,是解决当前医疗资源配置不均、群众看病难、看病贵,建立分级诊疗制度的新机制,有效的把县级医院和基层医疗机构整合在一起,实现资源和信息共享,从而有效提升乡镇卫生院医疗卫生服务能力。建立紧密型医共体,使医疗资源下沉,使百姓受益,从而使医院提高业务收入和服务能力。

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