随着国家医保控费措施的落地实施，许多地区的乡镇卫生院的经营遇到困难，医疗服务的收入在医保控费比较松的时候，乡镇卫生院可以适当采用宽松的措施，钻一些政策的空子吸收住院患者来提高医疗收入，但医保政策严格后，这部分收入锐减，减少的程度直接影响到乡镇卫生院的生存，这种现象不是个别地方存在，在全国很多地区都存在这种状况，医疗收入减少很多，原来运行多年的传统模式受到冲击，不少卫生院的工作人员的工资支付也比较吃力，有的不得不靠财政拨款补贴，新形势下，乡镇卫生院怎么发展呢？

乡镇卫生院属于基层卫生服务机构，既承担着基本医疗的任务，也承担着区域内的基本公共卫生任务，既有医疗服务的收入，同时也有国家基本公共卫生服务的专项资金拨款，大型的乡镇卫生院的收入主要还是医疗收入，而小型的乡镇卫生院的收入主要还是基本公共卫生服务的收入，靠完成国家任务获得拨款。目前乡镇卫生院的发展模式和运营模式比较单一，服务模式和管理模式都存在很多问题，唯一的出路就是改革、创新转型。

 重视慢病管理，向“预防为中心”转变

 乡镇卫生院（社区卫生服务中心）及其辖区内村卫生室（社区卫生服务站）是卫生服务机构的网底，直接接触周围城乡居民，最便于提供慢病管理服务，在我国乃至全世界，慢病人群众多，很多重大疾病都是从慢病转化而来，因此重视预防和管理慢性病是健康管理和医疗服务的重中之重，因此，基层卫生服务机构应该从四大主要慢性疾病入手，即高血压、糖尿病、缺血性心血管、慢阻肺等慢病疾病患病人群，对于慢病人群，充分开展健康教育、健康筛查、健康评估、健康监测、健康干预等主要健康管理措施，在免费的国家基本公共卫生服务基础上，向城乡居民提供增值服务，提升服务内涵，以免费服务入手，通过百姓能接受、见效果的慢病增值干预服务，向增值服务要收入。在提供专业的慢病管理服务的同时，及时预警严重的慢性疾病，将其转入治疗服务。

 发展中医药服务，打造特色专科

中医药是我国传统的医疗服务手段，对于乡镇卫生院，结果当地人群特点，有针对性的开展中医药服务，也是创新发展的有效途径，同时，开展一些心血管、胃肠、生殖系统等疾病的筛查和特色专科服务，也应该是提升服务能力，提高服务收入的手段之一。

加强基层卫生智能化服务能力

运用先进技术，加强基层卫生智能化服务能力，建设互联网+家庭医生约服务、互联网+公卫体检服务、互联网+慢病管理服务、互联网+专科医生资源体系，为家庭医生赋能减负，提升家庭医生的医事能力，帮助家庭医生面向签约居民实施全方位全周期的基本医疗、基本公共卫生和健康管理服务，破解“形式单一、签而不约”的难题，将履约工作做实做细，提升家庭医生签约服务的内涵以及团队的综合服务能力水平，做好健康“守门人”的角色

打造紧密型医共体，提升乡镇卫生院服务能力

紧密型医共体建设是医疗卫生改革的一项重点工作，是解决当前医疗资源配置不均、群众看病难、看病贵，建立分级诊疗制度的新机制，有效的把县级医院和基层医疗机构整合在一起，实现资源和信息共享，从而有效提升乡镇卫生院医疗卫生服务能力。建立紧密型医共体，使医疗资源下沉，使百姓受益，从而使医院提高业务收入和服务能力。